стр. 146

     Б. Завадовский.

     ПРОБЛЕМА СТАРОСТИ И ОМОЛОЖЕНИЯ В СВЕТЕ НОВЕЙШИХ РАБОТ ШТЕЙНАХА, ВОРОНОВА И ДР. АВТОРОВ.

     Одним из самых манящих и красивых мечтаний, которыми издавна тешила себя мысль человека, была мечта о вечной юности и через ее посредство - о вечной жизни. Не находя себе реального осуществления, эта мечта воплотилась на некоторое время в вере в загробную жизнь, в религии потустороннего мира, отрыжки которых и по сию пору слышатся в тех или других философских системах. На этой вере, на этой мечте построены наиболее могущественные религиозные системы Христа или Магомета, миф о вечной юности своих героев создала классическая Греция...
     Средние века привнесли новый мотив в эти стремления. Обещания потустороннего мира перестают удовлетворять наименее терпеливых и наиболее "земных" представителей человеческого рода. Оставивши надежду на бога, средневековые алхимики полагаются на свои собственные человеческие силы в погоне за чудодейственным "жизненным элексиром". Официальная церковь объявила эти мечты о "земной" юности и земных радостях наущениями дьявола...
     Это не помешало тому, что легенда о докторе Фаусте стала сюжетом величайшего из произведений художественной литературы.
     Девятнадцатый век - век естествознания - внес новый тон строгости в отношении к этой мечте. Сильная своею трезвостью, гордая теми успехами, которых она достигла при помощи точного метода "меры и числа", положительная наука XIX века осудила все праздные мечтания, не опирающиеся на фактические данные.
     Середина и конец прошлого века полны рассуждений Вейсмана и Р. Гарвига, Гете и Майнота о необходимости смерти и даже о целесообразности смертности, ибо... ибо... человек ищет себе всегда хотя бы ложного успокоения даже и там, где фактические данные и сухие цифры идут вразрез с их скрытыми чаяниями...
     Что это так, что мечта об омоложении жива в душах самых трезвых и холодных представителей науки, доказывается тем волнением, которое охватывает круги ученых всякий раз, как с той или другой стороны подымается голос, что, наконец, найдена разгадка старости. Так было в 1889 году, когда престарелый ветеран науки Броун-Секар опубликовал свои опыты с семенными вытяжками. Так было с теорией старости Мечникова, обсуждение которой не сходило со страниц периодической и научной журнальной прессы в течение последних двух десятков лет. Так происходит, наконец, и в наши дни

стр. 147

в связи с известиями, дошедшими к нам из разных стран Запада о работах Штейнаха (в Австрии) или Воронова (во Франции) по экспериментальному разрешению проблемы омоложения и загадки старости. В том оживлении и напряженном интересе, с которым все мы ожидали подлинных источников с изложением существа этих работ, чувствуется не только отвлеченный объективный интерес научного работника к возможному научному открытию, но и пробуждение той уснувшей было мечты, которую мы так любили в "гетевском Фаусте".
     Таково отношение сдержанных "жрецов науки". Что же сказать о широкой публике? Ее отношение более экспансивно. Оно не всегда свободно от неприятного привкуса сенсационности и фривольных мыслей. Она гораздо более прямолинейно, примитивно понимает всякое научное открытие, не стараясь разобраться в его корнях и солидности. Ведь Броун-Секар должен был спасаться из Парижа в Лондон от толпы юных импотентов и жаждущих омоложения стариков, которые осаждали его квартиру.
     В этом неприятная сторона всех тем и проблем, близко затрагивающих субъективные струны и небескорыстные чаяние известной категории людей...
     Но... "богово-богови", а "кесарево-кесареви", - всякому свое.
     ...Из-за причмокивания ищущих сенсаций людей мы не можем не признать права широких кругов общества на знакомство с такими капитальными достижениями современной науки, какими являются замечательные работы Штейнаха и, независимо от него, нашего соотечественника Сергея Воронова, - по вопросу об омоложении и продлении личной жизни.
     Попробуем же познакомиться сперва с фактическою стороною этих работ и затем произвести оценку - sine ira et studio, стремясь быть свободными от всех субъективных желаний и контр-желаний - значения этих открытий, ответить на вопрос, мучащий, конечно, каждого из наших читателей:
     В какой мере открытие Штейнаха приближает нас к разрешению этого вечного - проклятого вопроса о возможности "вечной юности" и "вечной жизни"?
     В чем же сущность работ Штейнаха?

     I.

     Всем нам хорошо известен ряд отделений нашего тела, как слюна, пот, кожное сало и т. д. Все эти отделения, играющие большую роль в нашем организме - или в деле переваривания пищи, как слюна, желудочный сок и другие более глубоко скрытые соки, или в смысле придания прочности и эластичности нашей коже, как кожное сало, - получили особое название "секретов" (secreo - отделяю) и производятся соответствующими органами или "железами". Так издавна известны нам слюнные, сальные, потовые, желудочные железы, поджелудочная железа, а равно и те выводные протоки, по которым вырабатываемые ими секреты выделяются наружу.
     С недавних пор в науке стало известно, что в нашем организме на-ряду с этими "железами внешней секреции" существуют еще и другие железы, которые получили название "желез внутренней секреции". Характерное отличие этих желез составляет то, что они совершенно не имеют выводных протоков, по которым их секрет выделился бы куда-либо видимо для глаза. Это-то именно обстоятельство долгое

стр. 148

время доставляло много неприятностей прежним анатомам и физиологам, которых смущало, с одной стороны, несомненно железистое строение их клеток, а с другой - невозможность обнаружить и наблюдать их секрет в количестве, достаточном для изучения. Теперь мы знаем, что секрет этих желез внутренней секреции выделяется непосредственно в кровь, которая обильно омывает их клетки, и вместе с кровью разносится по всему телу. Поэтому этим железам присвоили и другое название "кровяных" желез. Наконец, в последнее время их стали называть сокращенно: "эндокринными" или "инкреторными" железами, а их секреты "гормонами" (от греческого "гормао" - возбуждаю) или "инкретами".
     Продукты, вырабатываемые этими инкреторными железами, за немногими исключениями еще не получены в чистом виде, и потому природа их недостаточно выяснена. Но уже сейчас мы знаем, что они обладают огромным и крайне многообразным влиянием на всю жизнедеятельность нашего тела. Избыток или недостаточность этих внутренних секретов или "инкретов" имеет необыкновенные, даже поражающие и часто весьма пагубные результаты. Значение их будет всего яснее, если мы возьмем в качестве примера одну из наиболее изученных желез внутренней секреции - щитовидную железу.
     Она расположена по бокам и немного вниз от гортани и уже издавна привлекала к себе интерес. Дело в том, что с нею связано одно особое заболевание, когда она разрастается в опухоли больших размеров, свисающие с шеи и называемые "зобом". Помимо общего уродства таких больных "зоб" часто связывается с целым рядом болезненных явлений и недомоганий весьма тяжелого характера. Многочисленные операции с удалением щитовидной железы у человека и животных уясняют нам теперь значение ее для всего благосостояния организма.
     Оказалось, что если у животного, например, у собаки, удалить щитовидную железу, то в его теле наступает целый ряд глубоких изменений: первоначально стройное тело собаки постепенно принимает мешкообразный, неуклюжий вид, кожа делается отечной, дряблой и мягкой, как подушка, сальные и потовые железы ее перестают правильно работать, вследствие чего кожа делается сухой, мышцы теряют всю упругость. Если это был щенок, то он перестает расти в высоту и длину и застывает в состоянии детского возраста. Заболевание охватывает и внутренние органы: животное делается подверженным различного рода язвам, кишечник вяло передвигает пищу и животное погибает ранее обычного срока или от общего истощения, или же от запоров и изъязвлений кишек, как это мне самому приходилось наблюдать на щенках, бывших у меня под опытом. Такого рода явления при удалении щитовидной железы разные лица наблюдали у самых разнообразных животных: у собак, кошек, кроликов, коз и т. д. Мне удалось получить это же заболевание, получившее особое название "микседема" у суслика, и даже, повидимому, у ящерицы*1, т.-е. у животного, относящегося к совершенно другому классу животных.
     Но что ужаснее всего в этом заболевании - это то, что отсутствие щитовидной железы повергает человека в полный идиотизм. Именно таких несколько случаев вылущения "зоба" у ребенка, когда он превращался _______________
     *1 Аналогичные последствия операции, напоминающие микседему у млекопитающихся, еще ранее наблюдал у ящериц и ужей известный итальянский исследователь Кристиани.

стр. 149

в результате в карлика-идиота, и заставили первоначально задуматься над глубоким значением щитовидной железы.
     Вместе с тем, теперь оказалась вскрытой причина одного особого уродства, которое считается довольно обыкновенным в некоторых местах Европы, особенно же в некоторых горных местах Альпов или Кавказа. Это уродство, названное "кретинизмом", выражается в карликовом росте, соединенном с идиотизмом и целым рядом других явлений, сближающих кретинизм с описанными уже последствиями искусственного удаления щитовидной железы. В настоящее время не представляет сомнений тот факт, что кретинизм является результатом врожденного отсутствия или недостаточного действия щитовидной железы.
     Что это так, показали опыты искусственного излечения и того, и другого: если такое животное с удаленной железой или же прирожденного кретина кормить щитовидною железою, взятою из какого-либо здорового животного (обыкновенно применяют телячьи железы), то симптомы микседемы проходят, молодым животным возвращается способность роста, а идиотизм кретина проясняется постепенно проблесками сознания. Стоит прекратить кормить щитовидной железою - и животное вновь повергается в прежнее состояние.
     Таким образом ясно, что нормальное состояние нашего организма поддерживается непрерывными отделениями этого секрета или гормона щитовидной железы, его недостаточность и даже временное уменьшение создает целый ряд болезненных явлений.
     Но дальнейшие опыты лечения человека или животных щитовидною железою показали, что это палка о двух концах: если по неосторожности перекормить щитовидною железою, то наблюдается ряд болезненных явлений, составляющих прямую противоположность описанным для "микседемы": у животного очень ускоряется обмен веществ, ускоряется дыхание (у суслика в моих опытах дыхание значительно превышало 200 дыханий в минуту, так что мне пришлось отказаться от дальнейшего счета) и сердцебиение; животное становится нервным и раздражительным, развивается непроизвольное дрожание конечностей, животное страдает от потливости и ощущения духоты. Если в случае микседемы животное погибает от крайней вялости всех процессов и малой стойкости организма, то здесь ранняя гибель наступает вследствие слишком быстрого сгорания и самоизрасходования организма. Любопытно, что в свете этих опытов уяснились причины опять-таки одной из болезней, ранее уже описанной для человека. Так называемая "Базедова болезнь", выражающаяся у человека в резких случаях пучеглазием и рядом описанных выше признаков усиленного обмена и возбудимости, оказалась следствием врожденной деятельности их собственной железы. И опять-таки прямые опыты показали, что это так: первоначально операции на человеке знаменитого швейцарского хирурга Кохера, а потом повторение их в разных концах земного шара другими врачами показали, что можно получить полное или же временное (длительностью в несколько лет) излечение Базедовой болезни, если удалить часть щитовидной железы и тем самым привести к норме количество отделяемого ею секрета.

     * * *

     Огромный интерес, который привлекла к себе первоначально щитовидная железа, не падает, а все возрастает в связи с теми фактами, которых все больше накопляется по мере изучения ее функций.

стр. 150

В настоящее время целый ряд болезненных явлений находит себе объяснение в нарушении функций щитовидной железы. Но в свете добытых теперь знаний и нормальная физиология и даже психология человека находит себе опору в этих открытиях. Укажу для примера на тот факт, что классическое деление людей на 4 темперамента ставится в связи с ними. Таким образом сангвинический и отчасти холерический темпераменты соответствуют интенсивному, а флегматический - пониженному отделению этого загадочного гормона.
     Дальнейшие исследования показали, что внутри или около щитовидной железы находятся несколько очень маленьких (у человека - величиною с просяное зерно каждая) около-щитовидных железок или, как их еще называют, "эпительцальные тельца". Этим железкам соответствуют свои особые и весьма важные инкреторные функции: полное удаление их ведет к неминуемой гибели животного в страшных и крайне мучительных судорогах уже через 2-3 дня и в лучшем случае не позже как через 2 недели. И опять-таки такие общеизвестные болезненные явления у человека как тетания детей или беременных находят свое объяснение в нарушении функций околощитовидных железок.
     Теперь остается сказать лишь несколько слов о других гормональных железах, чтобы пояснить то многообразное значение, какое имеет эта система в общей экономии животного организма.
     Разрастание гипофиза или нижнего придатка головного мозга влечет за собою уродливый гигантизм и акромегалию, сопровождающиеся усиленным ростом костей в длину, неправильным ростом костей и мягких частей носа и челюстей, крайне уродующим физиономию.
     Наоборот, удаление гипофиза или его врожденная недостаточность ведут к нанизму, т.-е. получаются карлики. Отличие этих карликов от тех, у которых рост прекращается за отсутствием щитовидной железы, состоит, кроме еще требующих своего изучения чисто анатомических особенностей, также и в том, что гипофизарный нанизм, повидимому, не так глубоко отражается на умственных способностях и общем обмене веществ.
     Поражения эпифиза или верхнего придатка мозга имеют своим последствием раннюю половую зрелость индивида. Известны случаи 5 - 8-летних детей с вполне развитыми внешними половыми органами и другими признаками пола.
     Недостаточная деятельность надпочечников является причиной особого крайне тяжелого заболевания, получившего особое название Аддисоновой или бронзовой болезни (последнее название дано в связи с сильным пигментированием кожи, получающей цвет бронзы). Последствия полного отсутствия надпочечников еще гибельнее - животные после их полного удаления гибнут через 1 - 2 дня.
     Интересна роль зобной или грудной железы в явлениях роста; она развита у животных только в период роста и атрофируется с наступлением половой зрелости, имея таким образом какое-то пока не вполне выясненное тесное отношение к явлениям роста и полового созревания, а также и к нервной системе.
     Наконец, поджелудочная железа, известная издавна своей внешней секреторной деятельностью, выражающейся в выработке главнейшего пищеварительного сока, имеет также и значение железы с внутренней секрецией: ее удаление или поражение является источником заболевания так называемым "панкреатическим диабетом" или

стр. 151

одной из форм сахарной болезни. Есть основание считать, что все формы сахарной болезни связаны с функцией прежде всего поджелудочной, а косвенно с надпочечными и щитовидной железами.

     II.

     К числу желез с внутренней секрецией принадлежат и половые железы - яичники, или семенники самцов и яичники самок. Подобно поджелудочной железе, оба эти органа работают одновременно, так сказать, на два фронта. С одной стороны, они вырабатывают наружу половые клетки, служащие задачам размножения; с другой - отделяют внутрь свои специфические половые гормоны, регулирующие многие функции тела и в особенности половые признаки и половую психологию.
     Многообразное влияние кастрации на организм известно уже с древних времен. На этом основана вся практика использования домашних животных, ибо уже с давних пор люди заметили, что вол теряет неукротимый буйный нрав быка и становится спокойным существом, выносящим трудовое ярмо. Известны те же явления и на кастратах-людях: женоподобность в общем облике, отсутствие бороды, усов и других отличительных признаков мужского пола, высокий тонкий голос; вместе с тем исчезновение полового влечения.
     Все эти особенности с давних пор использовались в разных целях: в гаремах восточных деспотов евнухам поручалась охрана жен и наложниц, для папских капелл с детства кастрировали мальчиков, чтобы сохранить их серебряные "ангельские сопрано", услаждающие слух этого высшего представителя церкви, а для лукулловских пиршеств, начиная с времен древнего Рима и кончая настоящими днями, повара употребляют петухов-кастратов или "каплунов", отличающихся особенно нежным и жирным мясом.
     Отдельные и сравнительно разрозненные опыты и наблюдения, произведенные в течение второй половины XIX столетия, осветили еще другие интересные моменты, связанные с внутренней секрецией половых желез. В 1847 году Бертольд сделал замечательное наблюдение, что если семенник, вырезанный из петуха, тотчас же пересадить ему на гребень, то петух не становится каплуном, но сохраняет все свои петушьи признаки, включая гребень, шпоры, оперение и половое влечение.
     Этот опыт был первым указанием на то, что яичко влияет на жизнедеятельность организма не через посредство нервной системы, а путем каких-то химических отделений, поступающих в кровь. Значительно позднее Рибберт показал, что млечная железа крольчихи, приживленная ей на ухе, набухает и начинает отделять молоко с наступлением беременности и периода кормления.
     Наконец, Старлингу и мисс Клеймптон удалось получить у девственной крольчихи отделение молока, кормя ее зародышами из других крольчих. Одно интересное наблюдение доказало воочию, что и в человеческом организме все соответствующие явления в организме беременных женщин являются результатом влияния определенных химических веществ, циркулирующих в крови. Это случай двух сестер Блазек - близнецов, которых в свое время возили и показывали в цирках по всему свету. У этих сестер срощение происходило в области крестцов, и нервные системы их оставались совершенно независимы. Таким образом то, что чувствовала и думала одна из них, не передавалось другой, но вещества, циркулирующие в крови одной, переходили

стр. 152

в кровяное русло другой сестры. Таким образом когда одна из них забеременела, то и у другой, несмотря на то, что она оставалась девственной, стали набухать молочные железы и проявились ряд других симптомов, знакомых беременным.
     Муки родов пришлись лишь на долю первой из них, и в то время как она корчилась от боли, ее сестра могла весело улыбаться и разговаривать. Но ребенка они могли кормить всеми четырьмя грудями. Это как бы нарочно придуманный природою опыт, который наглядно показывает различие между нервной и химической регуляцией, которое поддерживается в нашем организме.
     Вот наиболее яркие из фактов того рода, которые привели еще в 1869 году крупного французского физиолога Броун-Секара к убеждению, что в половых железах заложено начало, которое не только регулирует половое поведение, психологию и признаки животного, но и являются стимулятором общих жизненных проявлений гораздо более широкого значения. В частности, именно он впервые высказал мысль, что путем искусственного введения в старческий организм вытяжек из яичек можно омолодить дряхлеющее тело и внести в него новые источники юношеской силы. Опыты, проделанные им для этой цели в 1889 году, на самом себе и на нескольких стариках-пациентах, дали, казалось, положительные результаты. Но, будучи повторены в разных местах, они не везде были подтверждены и нашли себе много противников, утверждающих, что все якобы положительные результаты Броун-Секара, Пеля и других авторов и особенно врачей-практиков основаны на самовнушении, но не на объективном значении семенных вытяжек, сперминов и других препаратов, которыми так обильно были снабжены наши рынки. Теперь, когда работы Штейнаха подтверждают верность основных принципов, из которых исходил Броун-Секар, нам ясны причины неоднородности тех результатов, которые были получены в опытах с семенными вытяжками: Броун-Секар имел дело со свежими вытяжками из им же убитых молодых и здоровых собак. Другие же экспериментаторы получали в свои руки вытяжки фабричного производства и неопределенно долгого хранения - часто на спирту, - и к тому же добытые из животных, может быть, не всегда здоровых. Понятно, что при таких условиях весьма мало уверенности, что действующее начало яичка перешло и сохранилось в препарате. Наконец, уже опыты с кормлением щитовидною железою показывают, что кормление не может дать полного длительного результата, ибо для этого необходимо непрерывное поступление секрета железы, действующей внутри организма.
     Таким образом если принцип Броун-Секара и казался многим правильным, то практическое применение семенных вытяжек для практических целей омоложения стариков или восстановления потенции молодых инвалидов справедливо встречало сдержанное и осторожное отношение со стороны представителей научной мысли.

     III.

     Новую главу в истории изучения внутренней секреции половых желез открыли капитальные работы австрийского ученого Штейнаха. Уже его работы, появившиеся в 1910 и 1913 годах обратили на себя всеобщее внимание и доставили Штейнаху славу одного из наиболее блестящих экспериментаторов. В этих работах Штейнах сообщил об осуществленном или произвольном "превращении" самцов в самок и

стр. 153

обратно. Метод его операций заключался в том, что он кастрировал молодых неполовозрелых крыс или морских свинок и всаживал им половые железы другого пола. В таких случаях у самцов с пересаженными им яичниками совершенно не развивались мужские половые признаки, как-то: половой член уменьшался до весьма малых размеров, совершенно исчезло мужское влечение, драчливость и нрав и даже строение скелета приближалось к таковому у самки; взамен этого у такого превращенного животного усиленно развивались и набухали, обычно зачаточные у самцов, млечные железы, вплоть до отделения молозива и, что всего замечательнее, они возбуждали самцов, как настоящие самки, и принимали их ухаживания.
     Наоборот, таким же точно образом самки, которым в молодости взамен удаленных яичников пересаживали семенники, обнаруживали как в строении скелета, так и в своем поведении признаки самца; они преследовали течных самок, обнаруживали драчливость, свойственную самцам; вместе с тем клитор у них развивался до размеров не большого penis'a, а женские органы, как матка и влагалище, уменьшались.
     Таким образом здесь мы имели дело с действительным превращением одного пола в другой; единственным камнем преткновения к полному превращению, повидимому, является технически слишком сложная задача пересадки внешних половых органов, служащих целям размножения. Поэтому "превращенная" самка неспособна размножаться и быть оплодотворена, ибо она не имеет соответствующих органов совокупления. Кроме того, пересадка яичника производится обычно в самые разнообразные места, как, например, под кожу или в брюшину, где они вообще не стоят в связи с половой системой.
     Как пример того, как далеко идет все же это перевоплощение полов, могу указать одно исследование, пока не опубликованное, которое закончено в настоящее время моим братом М. М. Завадовским. Ему удалось повторить эту часть работ Штейнаха на курах. И здесь маскулизированные*1 курицы получили оперение и гребень и всю психологию петуха, вплоть до пения "кукареку", обратно его феминизированные*1 петухи имеют невзрачный вид куриц и некоторые из них периодически откладывают себе в брюшную полость из всаженных туда яичников яйца, которые можно прощупать обычными известными всем хозяйкам приемами. Понятно, что эти яйца не могут быть снесены наружу или оплодотворены и вновь рассасываются организмом, ибо здесь нехватает одного существенного условия - яйцевода*2.

     IV.

     Упомянутые исследования Штейнаха являются началом ряда замечательных исследований этого автора, которые завершаются в эти последние годы его сенсационными опытами по омоложению животных и человека. Чтобы быть кратким, упомяну лишь вскользь, что между 1916 и 1918 годами им опубликованы работы об искусственном получении гермафродитов крыс и морских свинок. Одновременно с ним к тем же результатам прошел датский ученый Занд. Таким образом на
_______________
     *1 От маскулинус = мужской и фемининус = женский.
     *2 В настоящее время автор этого замечательного исследования, которое преследует свои независимые от Штейнаха цели, "Анализа формообразования у животных" - находится в Москве с тремя из многих превращенных им кур. Остальные подопытные птицы остаются пока в Симферополе.

стр. 154

прочную физиологическую основу гормональных явлений сводится теперь вся обширная область половой психопатологии. И, наконец, в 1920 году вышла его работа об "омоложении", к которой мы теперь и перейдем.
     Основная идея, которою руководился Штейнах, для нас ясна: с одной стороны мы видим, что явления старости связаны с угасанием половой деятельности и даже внешне заметным уменьшением теперь бездеятельных половых органов; вместе с тем и ряд других симптомов старости: меньшая живость и подвижность, упадок сил и т. д. имеют кое-что общее с результатами кастрации. С другой стороны Штейнаху слишком много пришлось наблюдать поразительный эффект, который оказывает на весь организм внесение в него этого начала половой железы.
     Нам теперь не должно показаться удивительным, когда мы узнаем из этой книги Штейнаха, что уже в 1912 году он получил на крысах свои основные положительные результаты по омоложению стариков-крыс и тогда же сделал соответствующее сообщение в Венской Академии наук. И только исключительная для нашего времени скромность и осторожность истого ученого заставила его держать про себя это открытие, умножая опыты и проверяя его новыми фактами.
     Как уже можно заранее догадаться, основной метод, который, первоначально был применен Штейнахом в целях омоложения, состоит в пересадке старикам-крысам яичек молодых самцов, находящихся на высоте их юношеских сил. Но одновременно с тем его интересовал вопрос о применимости операции к человеку. Естественно, что метод пересадки здесь может найти весьма редкое применение, ибо трудно представить себе человека, который согласился бы кастрировать себя ради излечения другого. Поэтому Штейнахом изобретен другой метод, который позволяет произвести омоложение, пользуясь собственными железами старика. Метод этот состоит в перевязке и перерезке семенного протока, т.-е. в закрытии выхода наружу для полового секрета. Я не буду пока входить в теоретические толкования того, почему такая перевязка дает эффект омоложения - факт, тот, что метод проверен в ряде случаев на крысах с весьма положительным результатом.
     В своей книге Штейнах приводит ряд фотографий со своих омоложенных крыс до и после операции и описывает те объективные признаки омоложения, которые он при этом наблюдал.
     Вот вкратце эти данные:
     Нормальная продолжительность жизни крыс, с которыми Штейнах имеет дело уже более 15 лет, не превышает 30 месяцев и даже 30 месяцев и достигают они в весьма редких случаях.
     Уже между 18 - 23 месяцами начинают проявляться признаки старости. Она выражается в облысении крысы, начиная с мошонки и спины и потом по всему телу; шерсть вклокочена и покрыта вшами, так как животное перестает чистить свой мех; животное имеет согбенный вид, полузакрытые глаза, равнодушно ко всему окружающему. Оно не проявляет интереса к самкам и обычной драчливости по отношению к другим самцам, обращаясь тотчас же в бегство в случае наступления с этой стороны.
     Штейнах берет под операцию только крыс, пробывших в течение 6 месяцев под контрольным наблюдением и по подтверждении всех этих объективных признаков старчества. После этого только он делает свои омолаживающие операции методом перевязки семенных протоков, в возрасте между 26 и 28 месяцами. Результаты операций поразительно эффектны.

стр. 155

     Уже по истечении 2 - 3 недель мошонка вновь заполнена набухающими яичками, половой инстинкт проявляется с большой силой, самец обнаруживает необычайное мужество и обыкновенно оказывается победителем над самыми сильными молодыми самцами. Вместе с тем у него отрастает новый густой и блестящий мех, он вновь следит за своей чистотою, ловок в добывании пищи. У него увеличивается аппетит и обнаруживается сильный прибавок в весе. Так, в одном случае вес поднялся с 300 грамм в момент операции до 385 грамм через 6 месяцев после нее. Вместе с тем в нескольких случаях такие омоложенные самцы дали не наблюдавшуюся до сих пор продолжительность жизни; они доживали до 36 месяцев в то время, как контрольные братья все погибали не позже 28 месяцев жизни. Таким образом мы здесь имеем продление жизни более чем на 25% сверх предельного возраста, а период активной жизни возобновлен и продолжен на сроки 5 - 7 месяцев. Таковы основные результаты, полученные Штейнахом на крысах-самцах. Остается еще прибавить, что, как обнаружил Штейнах, эффект омоложения получается и в том случае, если перевязать лишь один выводной проток, оставляя семенной проток с другой стороны нетронутым. В таком случае омоложенное животное получает вновь не только potentiam coeundi, но и potentiam generandi, т.-е. как способность совокупления, так и воспроизведения потомства.
     Далее, здесь открываются широкие перспективы повторного омоложения одного и того же животного путем перевязки сперва с одной стороны, затем с другой, а затем, когда нехватит собственных источников гормона, путем пересадки яичек из других, молодых, крыс. Штейнах в конце отмечает вскользь, что в настоящее время он поставил себе именно такую задачу и что уже в одном случае ему удалось продолжить жизнь крысы до 40 месяцев, т.-е. почти на 50% сверх нормы.

     V.

     Как видно из сказанного, до сих пор Штейнах работал, главным образом, над омоложением самцов. Это объясняется прежде всего тем, что половые органы самцов гораздо доступнее и операции их перевязки технически гораздо проще осуществимы.
     Кроме того, все пробы вызвать омоложение самок путем перевязки в разных местах яйцеводов не дали эффекта омоложения. Этого и следовало, конечно, ожидать, если принять во внимание совершенно другие анатомические соотношения между яичником и яйцеводом по сравнению с аналогичными образованиями яичка и семенных протоков у самцов.
     Но поразительные результаты дал метод пересадки старым самкам яичников молодых 4-месячных самок в начале их первой беременности. В таких случаях Штейнах получал помимо общих описанных внешних признаков омоложения - рост нового меха и т. д., - также и восстановление способности к деторождению: ведь у таких самок рядом с молодыми всаженными им яичниками остаются их собственные, пробуждаемые теперь к новой жизни. Штейнах описывает один случай, когда самка, уже не рожавшая в течение года, была оперирована в возрасте 26 месяцев; после этого она принесла пять детенышей, которых прекрасно выкормила и умерла от повторной старости в возрасте 36 1/2 месяцев, пережив свою контрольную сестру на 8 месяцев.

стр. 156

     Но, как это отмечает сам Штейнах, метод пересадки яичников еще меньше применим к человеку, чем пересадка яичек, ибо мы не имеем у женщин явлений, аналогичных крипторхическим*1 яичкам мужчин. Поскольку здесь не может быть места и методу перевязок, Штейнаху необходимо было перейти к выработке еще третьего метода омоложения, и он этот метод, повидимому, нашел.
     Вместе с рентгенологом Гольцкнехтом он добился того, что легкой рентгенизацией яичников девственной морской свинки он вызвал в ней появление всех признаков беременности, как-то: набухание млечных желез, увеличение размеров матки, как у беременной самки, и т. д. Штейнах убежден, что в рентгеновых лучах мы имеем третий метод омоложения, одинаково применимый как к самцам, так и к самкам, но особенно важный для женщин, ибо для них он является, по его мнению, единственным практически применимым.

     VI.

     После того, как Штейнах получил эти поразительные результаты на животных, он мог считать себя в праве перенести их и на человека. Первой операцией, произведенной им, совместно с молодым своим сотрудником хирургом Лихтенштерном, было возвращение потенции и мужских признаков кастратам. Первым, подвергшимся этой операции, был военный, у которого во время войны были удалены оба яичка, вследствие ранения. Уже через несколько месяцев после этого в нем проявились признаки кастрации: ожирение, потеря волос, потеря половой способности, общая безучастность и обессиление. В 1916 году Лихтенштерн всадил ему крипторхическое яичко, после чего к пациенту вернулось половое чувство, усилилась мускулатура, обволосение и т. д. Субъект женился и пользуется семейным счастьем, по последним данным до сих пор, т.-е. уже 5-й год. После того Лихтенштерн описал еще два подобных случая, а в 1918 году - первый случай оперативного излечения гомосексуалиста: у пациента были удалены его собственные обоеполые яички и всажено крипторхическое из нормально сексуального субъекта.
     Наконец, в упомянутой уже своей основной работе по омоложению, Штейнах описывает 3 случая омоложения стариков. В этих трех случаях существенное значение имеет то обстоятельство, что все три пациента не знали о характере операции, которой они подверглись, когда в них стали проявляться все объективные признаки омоложения: они обращались к врачу не за омоложением, а с какими-либо другими заболеваниями и недугами. Таким образом здесь исключается всякая возможность подозревать самовнушение, которое ставилось в упрек Броун-Секару.
     1-й случай относится к чернорабочему 44 лет, но со всеми признаками преждевременной старости. Он явился к врачу из-за общей слабости тела и боли в обоих яичках. Весьма худ, слабая, вялая мускулатура, лицо в складках.
     Неспособен к физическому труду, а половое влечение отсутствует _______________
     *1 Крипторхическими или "паховыми" называют яички, которые вследствие невыясненных еще условий эмбрионального развития не опускаются в мошонку, а застревают в паху. Такие яички часто причиняют боли и являются источниками опасных опухолей, вследствие чего их и раньше удаляли и выбрасывали вон. Но внутренняя секреция таких яичек идет вполне нормально.

стр. 157

уже несколько лет. Боль в яичках оказалась следствием двусторонней водянки яичек.
     1 ноября 1918 года ему была произведена операция: вскрытие обоих яичек; одновременно двусторонняя перевязка и перерезка по методу Штейнаха.
     Через 4 - 5 месяцев после этого пациент в качестве чернорабочего носит на спине грузы до 100 кило (т.-е. 6 пудов) весом. Он прибыл в весе, лицо разгладилось. Потенция на высоте бурной юности, рост волос на голове, бедрах и лобке, чаще бреется. Через год он прибавил в весе на 12 кило (т.-е. почти на 30 фунтов).
     2-й случай. 70-летний старик, руководитель крупного предприятия.
     Доставлен в санаторий с нарывом левого яичка. У него удалено левое яичко и одновременно сделана перевязка на правой стороне.
     Вот как через несколько месяцев после операции сам пациент описывает свое состояние в письме к Лихтенштерну (характерно, что и в момент написания этого письма он еще не имел представления о характере произведенной на нем операции): "После заживления раны я стал искать места отдыха, чтобы набраться сил. Уже там, к моему крайнему удивлению я имел ночью при спинном положении эротические сны и в связи с ними - поллюции. Мой аппетит выродился в настоящее обжорство и даже и теперь в настоящее тяжелое время я едва в состоянии удовлетворить потребности моего желудка. В то время, как раньше я находился в состоянии глубокой духовной депрессии, теперь я уже много месяцев вновь жизнерадостен. Мой вид опять свеж и для моего возраста я очень гибок. Люди, с которыми я теперь вновь вхожу в сношения, считают меня едва за шестидесятилетнего и сомневаются, чтобы мне исполнился 71-й год жизни. Раньше, когда я шел немного быстро или поднимался по слегка крутой дороге, мне приходилось бороться с тяжестью и одышкой: теперь это почти совершенно прекратилось и я бываю на ногах часто целый час.
     "Мое страдание (склероз), которое я имею в течение полутора десятка лет, повидимому, успокоилось, а случаи головокружения опустились до минимума (за 9 месяцев лишь один единственный раз). Коротко, я не чувствую себя человеком, перешедшим в старческий возраст. Я способен, как раньше, в более молодые годы, ясно мыслить, плавно и без ошибок все записывать и так же плавно и связно говорить в кругу товарищей по работе. Показателем укрепления здоровья кажется мне также то, что я должен теперь приглашать парикмахера, услугами которого раньше я пользовался каждые 2 - 3 недели, каждую неделю для приведения в порядок волос и бороды. Наконец, я возвращаюсь еще раз к половой области. Часто следующие друг за другом и повторяющиеся каждую неделю эротические сны и возбуждения родили во мне, наконец, решимость искать естественного удовлетворения; и когда я нашел его, я испытал такое несказанное приятное наслаждение, какого я уже не знал в течение многих лет. Моя рука, которая раньше сильно дрожала, теперь тверда и способна к самым тонким манипуляциям. Мое состояние представляет таким образом очень радостную картину, и моя жизнерадостность возвращена мне опять".
     3-й случай касается 66-летнего купца, страдавшего в течение 5 лет сильной утомляемостью, упадком умственных сил и памяти, затрудненным дыханием и т. д. 12 ноября 1919 года произведена операция по Штейнаху.

стр. 158

     Через 1/2 года после этого он прибавил в весе на 7 кило, у него восстановилась память и психическая бодрость, исчезли типические признаки одряхления (одышка, боли во всех членах). Восстановлено libido.
     Что касается омоложения женщин, Штейнах пока не имеет опытов, проделанных в этом направлении с рентгеновскими лучами со специальной целью. Но по данным, которые имел уже ранее Гольцкнехт в своей практике, применение рентгеновских лучей неоднократно уже давало в прошлом доселе непонятные симптомы общего восстановления физических и психических сил, которые можно теперь толковать, как явление омоложения.

     VII.

     Таково содержание этой замечательной работы Штейнаха, всколыхнувшей весь мир надеждой на личное омоложение. Неудивительно, что опубликование его сейчас же возбудило многочисленные голоса восторга или порицания с разных сторон. Со страниц научных биологических и медицинских журналов не сходит обсуждение этого вопроса о возможности омоложения для человека. Прошел всего один год с момента опубликования книги Штейнаха, а к нам уже подоспевают новые сообщения об операциях омоложения, осуществленных на человеке. Лихтенштерн сообщает, что им уже произведено 26 операций над людьми в связи с падением у них сексуального чувства или вследствие старческого дряхления, или ранней импотентности. Не все из этих случаев успели дать положительные результаты, но уже сейчас два новые случая он описывает подробно и обещает в дальнейшем сообщить о других. Вместе с тем, по последним сведениям от февраля 1921 года и все старые пациенты и сейчас (т.-е. уже около 2 1/2 лет) находятся в прежнем благосостоянии омоложения, а у описанного теперь 72-летнего старика, стали расти среди седых темные волосы.
     Ряд интересных случаев сообщается уже со стороны других врачей и ученых. Так, три случая удачного омоложения сообщают берлинские врачи Леви-Ленц и Шмидт. Не меньший интерес и значение имеют четыре замечательных и весьма доказательных случая излечения гомосексуалистов и бисексуалистов по способу Штейнаха, о которых сообщает авторитетный берлинский врач-проф. Мюзам. Подробное описание протоколов, данное Мюзамом, и все объективные обстоятельства извлечения не оставляют сомнения, что здесь нет места самовнушению или внушению, но что положительный результат лежит в реальном влиянии гормонов половой железы. Но вместе с тем есть немало авторов, которые более осторожно относятся к полученным ими результатам. Так, воздерживается от окончательного суждения о методе Штейнаха такой крупный физиолог-теоретик, как профессор A. Loevy (Леви), который описал недавно совместно с приват-доцентом Зондеком 4 случая операций омоложения на человеке. Хотя они и получили в большинстве случаев положительные результаты улучшения у своих пациентов, но некоторые подробности заставляют их с осторожностью говорить о том, что здесь, может быть, имеет место не полное, а частичное и даже негармоничное омоложение (последние в тех случаях, когда операция отозвалась лишь в смысле поднятия одной сексуальности, но не остальных сил и способностей). Так же боится высказаться и один из крупнейших авторитетов в области внутренней секреции половых желез - Гармс, хотя им самим не далее как в июне этого года описаны 2 случая омоложения собак. В первом случае

стр. 159

дело идет о весьма дряхлой суке, которая после годичного бесплодия вновь забеременела в результате пересадки ей яичника молодой суки. В другом случае был омоложен - опять-таки методом пересадки, а не перевязки - пес. В обоих случаях получены все объективные признаки, описанные Штейнахом для крыс, - рост нового меха, укрепление всех сил, укрепление зубов, исчезновение ряда недомоганий и т. д., но в случае со псом не улучшились лишь те явления одряхления, которые стоят в связи с нервной системой.
     Вместе с тем в одном случае пересадка яичника старой 14-летней суке вместе с усилением ее сексуальности вызвала ряд симптомов ухудшения в общем состоянии. Все это заставляет и Гармса трактовать случай пса, как случай "частичного омоложения", но одна из сук дала картину всестороннего восстановления сил, как и по Штейнаху.

     VIII.

     В то время, как германская и австрийская печать оживленно обсуждает работы Штейнаха, из других стран идут к нам сообщения об аналогичных работах, авторы которых независимо от Штейнаха пришли к той же проблеме омоложения.
     Книга одного из этих авторов, нашего соотечественника Сержа Воронова под заглавием: "Vivre. Etudes des moyens de relever l'energie vitale et de prolonger la vie" вышла в Париже, в 1920 году, т.-е. одновременно с работой Штейнаха.
     Недавно она также получена в Москве, быть может в том единственном экземпляре, по которому мне удалось познакомиться с этим замечательным произведением, которое по эффектности и убедительности описанных в нем работ может быть поставлено рядом с книгой Штейнаха.
     Подобно Штейнаху, Воронов пришел к своим операциям омоложения в результате работ многих лет. Уже около 10 лет назад он занимался специально изучением египетских евнухов. Поразительные последствия, которые имеет кастрация для всех духовных и физических сил человека, привели его к мысли о могучей силе, которая заложена в половых гормонах. Уже в 1912 году, по словам Воронова, он докладывал в Медицинских обществах, а в 1913 году в Интернациональном Медицинском Конгрессе в Лондоне, о своих пробных опытах на животных в направлении экспериментального изучения половых желез. В Лондоне он уже демонстрировал ягненка, рожденного овцою, которой были всажены яичники ее сестры взамен ее собственных.
     С тех пор Вороновым произведено 120 опытов по пересадке половых желез в целях возвращения кастратам их мужской силы и физических признаков или же в целях омоложения стариков. Опыты производились на козлах и баранах, как наиболее удобных в смысле существования у них полового диморфизма, чего не дают ни крысы, ни морские свинки, ни собаки, с которыми экспериментировали предыдущие авторы.
     Эти опыты в значительной своей части совпадают с результатами Штейнаха: то же выпадение ряда половых признаков при кастрации, и возвращение их после обратного всаживания желез того же пола. Гормоны мужских и женских половых желез оказываются антагонистами, т.-е. каждый из них подавляет признаки другого пола.
     Новую и весьма эффектную форму приобретают у Воронова операции омоложения. И здесь он оперирует лишь только методом пересадки

стр. 160

яичек из молодых баранов, ибо он совершенно не может знать о последних работах Штейнаха и его методе перевязок.
     Вот один из случаев омоложения, подробно описанный Вороновым:
     Дело идет о 12 - 14 летнем баране, что соответствует, по словам Воронова, 80 - 90 годам у человека. Когда он был приведен к Воронову, он дрожал на ногах, страдал недержанием мочи, благодаря старческому ослаблению сфинктера мочевого пузыря, и производил впечатление животного, истощенного от старости. Это описание подтверждается прилагаемой к книге фотографией. 7-го мая 1918 года ему всажено разрезанное на 4 куска яичко молодого барана. Через 2 месяца после операции, животное совершенно переродилось. Соответствующая фотография изображает омоложенного барана с гордой посадкой тела, живой и агрессивной походкой и покрытого густой шерстью. Рядом с ним овца, которая забеременела от него в сентябре того же года, а в феврале 1919 года принесла сильного и здорового ягненка.
     Через год после первой операции у этого барана была вырезана обратно всаженная ему молодая ткань яичка - и уже через 3 месяца после этого от молодости его не осталось и следа.
     Тогда 7-го июня 1919 года ему вновь было пересажено яичко молодого барана и вновь получен тот же эффект полного омоложения.
     22-го февраля 1920 года, другая овца принесла вновь от него здорового ягненка, а сам баран до сих пор пользуется полным здоровьем юности.
     Воронов дает в своей книге весьма демонстративные фотографии еще одного барана до и после омоложения и сообщает, что такая операция повторных пересадок повторена им на ряде стариков и кастратов - как на баранах, так и на козлах. Он приглашает в своей книге всех неверующих на свою лабораторную ферму, где он на фактах докажет действительность своего метода. Перенося далее результаты этих опытов на человека, Воронов рисует заманчивые картины омоложения людей и обрушивается на условные рамки законов, которые не позволяют ему использовать для этой цели свежие органы погибших от несчастных случаев.
     Воронов убежден, что недалекое будущее откроет физиологу это право, пока же указывает еще одну возможность: на использование желез, взятых из человекообразных обезьян.
     В том, что такая пересадка яичек от животных одного вида к другому возможна, Воронова убеждают уже известные случаи пересадки разного рода тканей от одного животного к другому. Вторая часть его книги посвящена описанию ряда весьма интересных операций пересадок тканей и органов, которые были произведены им лично в течение последних лет. Из них огромное значение имеют два случая пересадок щитовидных желез из обезьян в человека в целях излечения кретинизма. В одном случае это был крестьянский мальчик 14 лет, который был в момент операции полным идиотом и производил впечатление восьмилетнего - возраст, в котором его захватила болезнь. 5-го декабря 1913 года Воронов с присутствием 19 врачей пересадил ему правую долю щитовидной железы павиана. Эффект поразительный, мальчик настолько вырос и поправился, что мог получить образование, а в 1917 году был признан годным на фронт.
     И здесь данное описание подкрепляется прилагаемыми фотографиями мальчика до и после операции. В другом случае с неменьшим

стр. 161

успехом была пересажена ребенку-кретину щитовидная железа шимпанзе.
     Таково фактическое содержание этой любопытной работы Воронова. Из его книги видно, что в момент написания им еще не было фактически осуществлено омоложение человека. Он лишь утверждает в ней осуществимость этого и для человека и обращается к французскому обществу с просьбой предоставить ему для этой цели в качестве материала человекообразных обезьян. На-днях в Москве получен июльский номер за 1921 год немецкого физиологического реферативного журнала. Из него явствует, что в настоящее время Вороновым уже осуществлена в нескольких случаях удачная пересадка половых желез шимпанзе человеку в целях омоложения. Там же, кстати, сообщается, что описанный в книге пациент с щитовидной железой павиана уже 6-й год благополучно носит ее в своем теле, при чем она не обнаруживает никаких признаков рассасывания.
     Чтобы дополнить еще этот ряд поразительных фактов, открывающих еще новые перспективы пересадки органов, следует сказать, что из Америки идут сенсационные слухи, которые еще дальше продолжают проекты, излагаемые Вороновым: по сообщению Каммерера в его интересной книге, посвященной проблеме омоложения, в Америке Бринклею удалось омоложать стариков путем пересадки им яичек из козлов, а Франк Лидстон еще в 1917 году с успехом пересаживал яички из свежих человеческих трупов. Эти сообщения еще требуют своего точного подтверждения, но принципиальный факт возможности таких пересадок из одного вида в другой может считаться окончательно установленным: уже Штейнаху ранее удавались успешные пересадки яичек от кроликов к морским свинкам и обратно, а в уже упомянутой большой работе М. М. Завадовского ему удавалось с длительным успехом пересаживать половые железы из фазанов в петухов.
     Все эти факты могут казаться сказочными и волшебными для лиц, не посвященных во все предшествующие им достижения науки, но не для тех, кто внимательно следил за быстрым темпом развития главнейшей из биологических наук современности - физиологии.
     Возможности, открывающиеся перед человечеством на основании этих результатов, неисчерпаемы, но они не должны испугать нас при всей своей кажущейся неожиданности.

     IX.

     До сих пор я лишь излагал фактические данные, связанные с этой волнующей проблемой омоложения. Понятно, что вокруг этих фактов всплывает целая туча отдельных вопросов и вопросиков, на которые ищут ответа всколыхнувшиеся умы как широкой публики, так и представителей научной мысли. Попробуем теперь последовательно рассмотреть важнейшие из этих вопросов.
     Первым вопросом, подлежащим нашему обсуждению, является следующее: вообще достойны ли доверия все сообщаемые здесь факты?
     В своем предыдущем изложении я старался показать, что сенсационные работы Штейнаха, Воронова и других отнюдь не являются чем-то неожиданным для науки: нет, они лишь являются логическим выводом и практическим результатом тех знаний, которые принесла нам эта новая глава физиологии: - учение о внутренней секреции. Уже

стр. 162

самый факт одновременного и независимого открытия аналогичных явлений в трех разделенных друг от друга странах - Австрии, Франции и Америке указывает на стихийную и объективную необходимость этого открытия, диктуемую всеми условиями развития науки.
     Далее имя Штейнаха, уже прославившего себя, как блестящего и осторожного в смысле своих выводов экспериментатора, достаточно гарантирует нас от того, чтобы можно было с его стороны подозревать легкомыслие или шарлатанство. За это говорит и тот факт, что он сам в течение 8 лет проверял и умножал добытые им факты, прежде чем сделать их достоянием гласности.
     Тем не менее и как это ни странно, такова уже консервативная сила и косность нашей мысли, что сообщения эти вызвали скептический прием со стороны целого ряда ученых, не говоря уж об известной части публики.
     Достаточно было побывать на научных заседаниях, в которых ученая Москва впервые обсуждала только что полученные работы Штейнаха, чтобы удивиться тому упорству и ожесточению, с которым многие стремились уничтожить или унизить огромное значение добытых наукою фактов. Разберем прежде всего попытки опорочить и подвергнуть сомнению самый факт омоложения.
     Эти возражения идут по следующему направлению:
     Указывается на то, что перерезка семенного канатика или рентгенизация яичников у женщин предпринимались неоднократно и раньше в случаях разного рода поражений и заболеваний, связанных с половой системой, но, по словам критиков, все эти случаи ни разу не давали эффектов омоложения; так же точно в Америке и в некоторых кантонах Швейцарии прибегают к перевязке или перекручиванию семенного канатика в целях стерилизации преступников. Эта мера, проведенная в этих странах, как юридическая мера, преследовала цель обеспечить общество от распространения наследственных преступников; тем не менее, утверждают скептики, до сих пор ни разу не наблюдали в результате этих операций эффекта омоложения.
     Следовательно, не договаривают обыкновенно они, сообщения Штейнаха не заслуживают доверия.
     Понятна наивность и совершенно ненаучная слабость мысли и логики в этих возражениях: если бы фактически они и подтвердились, то они отнюдь еще не позволяют делать никаких выводов; ведь все эти операции предпринимались без всякой мысли о возможности омоложения, при этом повреждения семенных канатиков сопровождались повреждением как нервных связей, так кровоснабжения яичек, на что весьма усиленно обращает внимание Штейнах. Далее операция стерилизации производится обыкновенно на молодых преступниках, которые и не могут дать эффекта омоложения, ибо, остроумно замечает этим возражателям Каммерер, не думают же они, что операция Штейнаха должна превратить юношу в грудного младенца; далее рентгенизация производится до сих пор без установления точной дозировки, рассчитанной на омоложение, наконец, в большинстве этих случаев врач теряет из вида пациента и довольствуется тем, что он излечил данное острое недомогание, с которым пришел к нему больной, и не ведет дальнейших наблюдений над его состоянием. А если и наблюдается общее улучшение самочувствия, то оно естественно приписывается устранению данного острого заболевания, а не каким-либо общим причинам.
     Все это так просто и понятно, что трудно и ожидать другого. Это неизбежно, что в прошлом трудно искать случаев омоложающего

стр. 163

влияния рентгенизации или перевязки семенных протоков, раз в этом направлении не шли ожидания врача, и раз самая техника операций не была обдумана соответствующим образом.
     Но все же и при этих условиях пересмотр старых случаев находит примеры такого неожиданного улучшения в общем состоянии здоровья, которые теперь мы не можем толковать иначе, как непонятые в свое время случаи омоложения. Так, сам Лихтенштерн нашел несколько подобных примеров в операциях Dosnardi и Гельфериха, произведенных ими еще в прошлом столетии. Также и Гольцкнехт и другие рентгенологи утверждают, что у них теперь как бы открылись глаза, когда они в свете работ Штейнаха посмотрели на некоторые поражающие по своей силе благоприятные результаты применения лучей Рентгена к лечению яичников у женщин.
     Наконец, упомянутым уже выше Лидстоном ставятся в непосредственную связь оба эти факта: проблема омоложения и стерилизация преступников, о чем свидетельствует его книга, вышедшая еще в 1917 г. в Чикаго под следующим заглавием: "Impotence and sterility with ebbaration of the sexual Function and sex. - Gland implantation".
     К сожалению, эта книга, снабженная по Каммереру большим количеством фотографий и объемом в 333 страницы, еще не получена, поскольку мне известно, в Москве, и я не могу о ней дать более подробных сведений.

     X.

     Вторая группа сомнений строится в направлении тех возможных нарушений и дисгармонических явлений, которые могут оказаться в результате этой операции у человека. В частности, весьма основательно можно опасаться у омоложенных субъектов повышенной сексуальности, что уже является опасным как для самого пациента, так и для общественной безопасности. Понятно, что противниками Штейнаха подхватывается всякий факт, указывающий на неблагоприятные последствия операции у человека.
     Нельзя умалять всей серьезности этих опасений. Но странно также и то расширительное толкование, которое приписывается этим возможным опасностям для того, чтобы отрицать фактическое осуществление благополучных операций.
     Ведь ясно всякому научно мыслящему человеку, что никто не собирается смотреть на методы омоложения, как на некую панацею, излечивающую от всех зол и применимую ко всем случаям старости; ясно, что должен существовать целый ряд ограничений в виде каких-либо заболеваний, конституциональных повреждений или слишком глубоких изменений в старческом организме, которые делают уже невозможным омоложение никакими силами; ясно, что можно заранее предвидеть целый ряд неудач, которые покажут нам в дальнейшем те точные показания, которые делают возможным омоложение и обратно. Но все эти заранее мыслимые неудачные операции омоложения ничуть не умаляют и не уничтожают принципиальное значение добытых Штейнахом открытий.
     Стоит лишь только понять, что в этом вопросе решающим является каждый положительный факт омоложения и, наоборот, сотни неудачно или неумело сделанных операций могут лишь внести некоторые, быть может, существенные ограничения в применимость операции, но не уничтожают того факта, что Штейнаху и Воронову удалось повторно возвращать к полной юношеских сил жизни и удлинять продолжительность

стр. 164

жизни животных на срок до 25 и больше % предельного максимума и что уже несколько людей, оперированных Лихтенштерном, в течение около трех лет пользуются счастьем восстановленных духовных и физических сил.
     Эти факты навсегда останутся маяком, к которому должна и будет стремиться и из которых будет исходить в своем дальнейшем движении вперед теоретическая наука и практическая медицина. Попытки же некоторых затушевать или даже закрыть глаза на эти факты производят странное впечатление бессильной злобы или зависти тех, кто, по меткому замечанию Каммерера, изощряет все свое остроумие, чтобы "хотя бы чем-нибудь урвать в доказательности гениальных достижений и хотя бы на одно мгновение остановить полное надежд движение человечества вперед".
     Можно, конечно, с упорством слепоты повторять, что мы поверим в факт омоложения человека лишь тогда, когда увидим через 30 или 40 лет первых пациентов Штейнаха все в том же состоянии юношества. Я не иду так далеко: я готов признать, что и один факт 2-летнего восстановления трудоспособности тех живых трупов, какими являлись пациенты Штейнаха, есть нечто, о чем раньше люди могли мечтать лишь в своих самых дерзновенных фантазиях. Я не настолько наивен, чтобы считать осуществленной сказку о вечной юности, но зачем же ставить Штейнаху в вину то, что он не дал нам всего, раз и так он дал нам очень много: древнюю сказку об омоложении он сделал из мечты реальной, хотя может быть пока отдаленной, возможностью и впервые наметил тот путь, идя которым мы можем достичь многого.

     XI.

     Другой вопрос и другой ответ получим мы, если оценим работы Штейнаха с той точки зрения, поскольку они исчерпывают задачу омоложения и уясняют нам все те явления, которые связаны с явлением старческого одряхления. Было бы большой ошибкой думать, что Штейнахом открыт, до конца ключ к загадке старости и что все явления старческого одряхления могут быть сведены целиком на функции половых гормонов.
     Старость - явление в высшей степени сложное и охватывает все без исключения стороны жизнедеятельности организма. А раз так, то она связана с целым рядом деструктивных изменений и физиологических нарушений в деятельности всех органов внутренней секреции. Ряд фактов указывает на тесную связь многих явлений старости с другими эндокринными железами. Так, уже давно высказывались предположения, что причиною старости являются нарушения в деятельности той же щитовидной железы. Уже Мечников в 1902 году излагал и опровергал теорию старости Лорана, построенную вокруг этой идеи. Тем не менее можно утверждать, что многие явления старости находятся под непосредственным воздействием щитовидной железы.
     Так, сам Штейнах предполагает, что в его явлениях омоложения, психическое возрождение животного происходит не непосредственно через влияние полового гормона, а косвенно - через посредство щитовидной железы. Это легко допустить, если вспомнить то тесное отношение, которое существует между щитовидною железою и всею психикою, темпераментом и умственными способностями человека. Несколько фактов пояснят, что и не только психическая старость может

стр. 165

быть связана с функцией щитовидной железы, есть основание предполагать, что и поседение волос и самый процесс выработки пигмента связан с нею. Так, еще Шарко отмечал, что Базедова болезнь у многих больных впервые обнаруживается после каких-либо сильных нервных потрясений, семейных несчастий и т. д. Но также точно и одновременно с этим вследствие нервных потрясений иногда обнаруживается и любопытный факт внезапно быстрого и раннего поседения волос. Уже это заставляет подозревать какую-то непосредственную связь между выработкой пигмента и щитовидной железою. Но есть и прямые факты, подтверждающие эту связь. Так, автору этой статьи удалось вызвать у черных кур и в том числе у чисто черных чистопородных лангшанов обильное появление белых перьев взамен выпадающих черных; всякий раз, когда я кормил кур большими порциями щитовидной железы, вырастали белые перья; когда прекращал кормление - росли перья черного цвета разной густоты и окраски*1. Таким образом удалось получить также перья, окрашенные вверху в белые и внизу в черный цвета и обратно. К этому надо прибавить еще, что молодой петушок, сильно отравленный большими порциями бычьей щитовидной железы обнаруживал и многие другие внешние признаки старчества - функциональное недоразвитие вторичных половых признаков, имел сморщенный гребень, ссохшуюся кожу и жесткое тощее мясо и т. д. Все это если и не позволяет окончательно утверждать, что щитовидная железа причастна весьма тесно ко многим явлениям старости, то делает это весьма вероятным. Тем более, что еще другие факты указывают вообще на тесную связь, которая существует во взаимоотношениях всех желез внутренней секреции друг с другом.
     Так, известно, что следствием кастрации является недоразвитие щитовидной железы и, наоборот, гипертрофия и долгое существование в организме зобной.
     При экстирпации щитовидной железы также яички растут несколько меньше нормального и, наоборот, сильно увеличивается гипофиза и т. д.
     Как мы должны смотреть на явления старости и омоложения в свете этих фактов?
     Я представляю себе живой организм, как некоторую систему не вполне устойчивого равновесия. В этой системе циркулируют гормоны, регулирующие все внутренние процессы и отправления организма. Характерной особенностью этих гормонов является то, что они по своим некоторым свойствам являются подобными ядам: немножко мало или немножко много этих гормонов составляют уже источник нарушений в жизнеотправлениях тех или других клеток. Эта особенность является весьма характерной для всех гормонов и это мы уже видели в ряде примеров: недостаточная секреция полового гормона или его отсутствие ведет ко всем пагубным последствиям кастрации - но и избыток его также опасен, так как он влечет за собою повышенную и даже патологическую сексуальность; недостаточность щитовидной железы дает кретинизм и отупение - но ее избыток ведет ко всем пагубным последствиям Базедовой болезни с ее усиленным сожиганием тканей тела; еще несколько больше щитовидной железы как это было в случае моих кур - и мы имеем ряд симптомов резкого
_______________
     *1 Эта работа нигде не опубликована за полным отсутствием научных журналов. Отсутствие же соответствующих условий не позволяет продолжить и развить дальше эти полученные еще 1 1/2 года назад результаты опытов.

стр. 166

отравления, ведущего к гибели в мучительных судорогах и опять-таки отражающегося в сильной степени на высших отправлениях мозга. Немного мало гормона гипофизы - и мы имеем карлика, немного много - и мы имеем уродливый гигантизм, акромегалию и т. д., и т. д.
     Ясно, что наш организм находится под постоянными ударами внутренних химических реагентов. Полное благосостояние его устанавливается лишь тогда, когда все эти гормоны поступают в тело в идеально точной дозировке и идеально точно уравновешивают друг друга.
     Естественно, что такое идеальное состояние полного равновесия немыслимо в организме, поскольку последний подвергается ряду воздействий извне и поскольку в самом процессе своей жизнедеятельности наше тело является полем постоянных сгущений и разряжений, поступления и выделения тех или других продуктов внутреннего и внешнего обмена веществ, включая сюда и эти гормоны, с их в большинстве случаев еще невыясненной химической природой.
     Если это так, то вся наша система находится в состоянии непрерывных колебаний вокруг идеальной точки гармонического равновесия, которая так и остается практически недостижимой для живого организма, не находящегося в состоянии анабиоза.
     Результат этого ясен: он выражается в том ряде незаметных, но непрерывных нарушений и расшатываний в нашей живой машине, которые, постепенно накопляясь и суммируясь, дают в конце концов ту картину изменений, которую мы называем старостью. Старость есть при таком воззрении естественное следствие жизни клеток и их взаимодействия друг с другом через посредство гормонов и других продуктов их обмена.
     Какова роль в этом процессе старческого изнашивания организма отдельных желез внутренней секреции?
     Мы пока не в состоянии вскрыть и проанализировать роль каждой из них. Но мы можем утверждать на основании изложенных работ Штейнаха, что роль полового гормона в этих явлениях огромна. Отсюда и тот практический путь, направленный к восстановлению нарушенного равновесия, т.-е. к омоложению тканей и частичному возвращению им былой активности и жизнедеятельности. Это - внесение в организм тем или другим путем того гормона, отсутствие которого так гибельно отражается на общем благосостоянии организма.
     Означает ли это, что значение других гормонов стушевывается перед всесильным влиянием полового гормона? Я думаю, что нет, и это учитывается также и Каммерером. И мы не уверены в том, что как раз те имеющиеся уже в литературе указания на неблагоприятные результаты операций Штейнаха не относятся именно к таким случаям, когда главным фактором и причиною старости послужила дисфункция не половой, а какой-либо другой железы.
     Но несомненно также и то, что, как остроумно сравнивает Каммерер, Штейнах первым из всех пытавшихся разрешать проблему старости и омоложения, ухватил вопрос за дышло: можно сдвинуть телегу, толкая ее сзади или налегая с боков на колеса, но ближе всех к истине будет тот, кто ухватится за дышло вопроса.
     Штейнах несомненно ближе всех подошел к существу проблемы, и нашел дышло - всей "телеги". И в этом его великая заслуга, которую нельзя затушевать.

стр. 167

     XII.

     С точки зрения этой "полигляндулярной" или многожелезистой теории старости, развитой мною, ясен тот ответ, который я дал бы и на еще один "вечный" вопрос, который, конечно, волнует читателя: в какой мере операции Штейнаха или Воронова приближают нас к осуществлению той тоски по "вечной юности", которая так упорно живет в каждом из нас?
     С моей точки зрения, установленной выше, "вечная юность" это есть тот идеальный предел, та идеальная точка, вокруг которой непрестанно колеблется живая система каждого организованного существа, никогда не останавливаясь на этой точке полной и совершенной гармонии. Операция омоложения не есть средство добиться вечной юности, как тот "жизненный элексир", которого искали алхимики средних веков. Наука не фокусник и не чародей и наивно ждать от нее разрешения неразрешимого, противоречащего самой природе живого вещества.
     Мы можем говорить и реально добиваться бесконечно большого приближения к этому идеальному пределу, как то всегда и всюду бывает, когда человек говорит об идеалах и их реальном осуществлении.
     Работы Штейнаха и Воронова мы можем и должны рассматривать, как первый и реальный шаг по пути практического приближения к этому идеалу. Дальнейшие шаги будут сделаны тогда, когда мы точно взвесим и определим роль и значение каждой эндокринной железы в общей экономии организма, их участие в процессах старости и омоложения и те условия внешней среды, которые влияют на их выработку и поступление в кровь, и, наконец, точную дозировку и количественные взаимоотношения их в той гармоничной системе, которую мы хотим достичь в идеально совершенном человеческом теле, полном юношеских сил и духовной жизни.
     Нам предстоит еще долгий путь. Но мы можем радоваться тому, что имеем уже право говорить, как о реальной возможности, о том времени, когда целесообразным введением в наш организм тех или других недостающих ему гормонов, мы сможем в нем поддержать состояние хотя бы относительного равновесия на сроки, гораздо более долгие, чем пока достигнуты Штейнахом. Не даром Воронов уже теперь говорит о необходимости, быть может, одновременного пересаживания семенной и щитовидной желез.

     XIII.

     Судьба научных теорий капризна...
     Развитие научной мысли подвержено все тем же законам диалектики и непрерывных колебаний вокруг некоторой средней равнодействующей.
     В течение двадцати лет проблема старости обсуждалась под углом зрения теории Мечникова, и тогда в пренебрежении оставалась великая идея Броун-Секара о гормональных причинах старости. Теперь нас постепенно захватывает волна увлечения Штейнахом, мы вновь воскрешаем идеи Броун-Секара, но... вместе с тем быстро забываемом о том положительном и несомненном, что было уже давно

стр. 168

доказано Мечниковым. Именно такое впечатление производит в общем прекрасная книжка Каммерера, посвященная проблемам омоложения и затрагивающая попутно несколько теорий старости, но ни слова не говоря о Мечникове.
     Нельзя не признать односторонним и несправедливым такое явление. Да и вообще не странно ли то, что до сих пор эти две теории, объясняющие причины старости - гормональная, ведущая начало от Броун-Секара и Лорана, и фагоцитарная, созданная Мечниковым, до сих пор излагались независимо одна от другой или упоминались одновременно лишь для того, чтобы только противопоставить их одну другой.
     Посмотрим же, в каком отношении стоят факты, вновь добытые теперь Штейнахом, к теории Мечникова и нельзя ли их в самом деле примирить и согласовать друг с другом?
     В чем сущность теории Мечникова?
     Я вижу в ней два основные момента.
     Что касается непосредственных причин старости, то Мечников видит их в отравлении кишечными ядами, выделяемыми несметными ратями гнилостных бактерий, поселяющихся в толстых кишках.
     Непосредственными опытами Мечников и его ученики показали, что действительно гнилостные яды вызывают в организме склеротическое перерождение тканей и в частности артериальных стенок, а это уже есть один из обычных и типических симптомов старческого одряхления. Далее, рядом остроумно сопоставленных биологических наблюдений и анализов кишечной флоры разнообразных животных в связи с продолжительностью их жизни. Мечников придал своей теории причин старости широкий биологический фундамент и обоснование, с которыми мы не имеем права не считаться. И если мы не признаем за кишечными бактериями единственную и главную причину естественной старости, то нельзя не признавать, что им и в более общей форме - пищевому режиму вообще - принадлежит исключительно большая роль в ускорении старческого одряхления и в сокращении общей продолжительности нашей жизни.
     Противоречит ли это допущение результатам, полученным Штейнахом? Отнюдь нет. Гормональная теория старости подчеркивает значение и характер внутреннего механизма, регулирующего процессы жизни и одряхления, но оставляет открытой и даже ждет выяснения тех внешних причин и стимулов, которые влияют на характер и количественные взаимоотношения отделяемых гормонов. В этом отношении мы неизбежно должны притти к выводу, что характер пищи, весь пищевой режим и в частности кишечные яды, на которые указал Мечников, играют весьма значительную роль и влияние на всю гормональную систему в нашем теле. И мы уже имеем, независимо от проблемы старости, ряд попыток установить связь между учением о внутренней секреции с одной стороны и факторами питания с другой.
     Укажу лишь, во-первых, на те аналогии, которые проводятся некоторыми между гормонами и ферментами, и во-вторых на ту связь, которая намечается между этими гормонами и теми вновь открытыми новыми "факторами питания и роста" (витаминами), которые, как оказывается, должны непременно находиться хотя бы в минимальном количестве в нашей пище для того, чтобы мы могли нормально расти и развиваться.
     Есть и более непосредственные наблюдения, устанавливающие взаимную зависимость между факторами питания и явлениями внутренней секреции.

стр. 169

     Огромный интерес для нас представляет в этом аспекте статья прив.-доцента Гроте, помещенная в апрельском номере Deutsche Med. Vochenschrift за 1921 год, под заглавием: "Хронические колитиды с вторичными инкреторными нарушениями функций и их значение для общей конституции". В ней сообщается о личных наблюдениях автора над появлением симптомов Базедовой болезни в результате дизентерии и других форм колитов. Вместе с тем автор этой работы дает ценную сводку более ранним клиническим наблюдениям над взаимной связью между желудочно-кишечными заболеваниями и другими экзогенными ядами, с одной стороны, и дисфункцией тех или других инкреторных желез, с другой.
     К фактам, намеченным Гроте, прибавлю давно известные предположения, что мясная пища способствует проявлению тетании (что в значительной мере я могу подтвердить на основании предварительных исследований, которые при моем частичном участии вел в Одессе д-р Е. И. Синельников). Наконец, хорошо известен факт тожества симптомов тетании и эрготизма, т.-е. отравления спорыньей. Далее известно, что хорошо известная детская болезнь рахит является с одной стороны результатом недостаточного усвоения кальциевых солей пищи, с другой - связана теснейшим образом с недостаточностью функции тех же эпителиальных телец.
     Таков ряд фактов, устанавливающих влияние факторов питания на гормональную деятельность эпителиальных телец.
     Еще более убедительные факты помимо тех ценных соображений, которые даны в указанной статье Гроте, можно указать для щитовидной железы. Так, повидимому, окончательно установлен факт, что зобатость и последующий кретинизм, распространенные эндемически в некоторых местах Альп, Кавказа и других гор, связаны с какими-то определенными свойствами питьевой воды данной местности. Так, например, установлены факты, что семьи, пьющие воду из определенных колодцев, заболевают зобом, а их соседи, берущие воду из других мест или же пользующиеся тою же водою, но предварительно кипятя ее, свободны от заболеваний (классическое исследование Бирхера).
     Можно было бы и еще умножить количество тех примеров, которые иллюстрируют тесную связь между питанием и состоянием желез внутренней секреции.
     Это также и те мосты, которые должны будут в конце концов связать теорию кишечных ядов Мечникова и гормональную теорию в единую теорию внешних и внутренних причин старости.
     Вторым моментом теории старости, разработанной Мечниковым, является его попытка проникнуть во внутренний механизм тех процессов, которые сопровождают явления старости. Этот механизм Мечников видел в борьбе клеток и тканей и в частности - пожирании слабеющих "благородных" клеток и тканей менее благородными клетками соединительной ткани и в частности открытыми им фагоцитами. И опять-таки им дано несколько примеров, где им, повидимому, фактически доказан факт фагоцитоза и соединительно-тканного перерождения старческих тканей.
     Противоречит ли эта теория фагоцитоза штейнаховской теории? Отчасти да. А именно для некоторых случаев ее подтверждение обозначало бы необратимость старческих процессов и, следовательно, неосуществимость омоложения никакими средствами. Это, например, и прежде всего касается нервной системы, которая, как известно, неспособна регенерировать, будучи замещена соединительной тканью.

стр. 170

     Но здесь еще вопрос, кто должен будет уступить. Мечников ли с его теорией фагоцитоза клеток мозга в периоде глубокого старчества или штейнаховский метод омоложения: ведь уже в упомянутом случае Гармса упоминается о примере, когда возможно омоложение всех свойств, кроме тех признаков, которые связаны с нервной системой.
     Но если исключить эти случаи глубоких повреждений мозга, связанных с фагоцитозом нервной системы, то не можем ли мы только признать, что химическая гормональная теория и клеточная фагоцитарная теория лишь дополняют одна другую? В самом деле фагоцитарная теория искала причин ослабления благородных клеток тела в действии кишечных ядов. Мы отмечали уже недостаточность этой причины для объяснения наступления естественной старости. В самом деле, как мы объясним тогда наступление старости у тех организмов, которые не обладают кишечной флорой? Да и допустимо ли приписывать сложное явление старости одним только внешним факторам, не считаясь с внутренними механизмами, обрекающими себя на самоотравление? Естественно, что гормональная теория дает гораздо более широкую и общую сумму причин, ведущих к вырождению благородных клеток и, следовательно, дополняет теорию Мечникова в том ее пункте, где она как раз была наиболее слаба.
     Наоборот, гормональные факторы отнюдь не исключают возможности фагоцитарных явлений, как одного из процессов, сопровождающих старость. Наоборот, мы уже имеем прямые опыты (Марбэ), которые показали, что, например, гормон щитовидной железы оказывает прямое воздействие на опсоническую силу лейкоцитов.
     Таким образом мы имеем право сказать, что теории Мечникова и Броун-Секара, Штейнаха и Воронова (вопреки пренебрежительному отношению Воронова к Мечниковской теории) в общем не противоречат, а лишь дополняют друг друга.
     И я думаю, что я не ошибусь, если скажу, что будущая полная и законченная теория старости должна явиться синтезом между гормональными и фагоцитарно-бактериальными явлениями. Задача же настоящего - это отыскание тех связей, которые существуют между гормонами и явлениями фагоцитоза и между гормонами и пищевым режимом. Начало этому уже положено в работах Марбэ и в новых фактах, связанных с учением о витаминах и ферментах. И тогда нам рисуется следующая примерная схема этой связи.
     Организм - это система сложных взаимодействий ряда факторов, среди которых выдающееся значение имеет описанная выше группа гормональных желез. Игра этих гормонов вместе с нервным механизмом обеспечивает полную жизнедеятельность организма и координацию в действии его отдельных частей. Но она же, по указанным выше причинам, ведет к непрерывному самоотравлению и самоизнашиванию организма в его целом - к его старческому одряхлению. Фагоцитоз, т.-е. взаимное пожирание клеток и тканей, описанное Мечниковым, является одним из сопутствующих внутренних механизмов глубокого и необратимого в иных случаях перерождения тканей.
     Таковы известные нам пока факторы внутреннего происхождения, обуславливающие неизбежное наступление старости.
     Но организм не есть замкнутая в себе система, недоступная действию внешних факторов. Нет, она находится также под непрерывными ударами внешней среды, которая создает или разрушает условия, благоприятствующие нашему полному процветанию. Мне кажется, что Мечников достаточно убедительно показал, что в числе

стр. 171

этих факторов внешнего происхождения огромное значение принадлежит кишечной флоре, а указанные нами вкратце примеры указывают тот реальный возможный механизм, через посредство которого устанавливается это воздействие.

     XIV.

     Нам остается обсудить еще один неясный пункт, связанный с эффектом операций Штейнаха.
     Что происходит с яичком в результате перевязки семенного протока, какие процессы и изменения происходят в нем, если он вдруг оказывается вновь источником юношеской силы, возрождающей весь организм к новой жизни?
     Здесь мыслимы две возможности:
     1) Можно думать, что инкреторное действие принадлежит тем же элементам, что и внешняя секреция. Тогда гормона половой железы нужно искать в семенных канальцах и их продуктах - семенных клетках, или сперматозоидах.
     2) Можно думать и иначе - что внешняя и внутренняя секреция разделены в половых железах между двумя родами клеток и не имеют между собою такой тесной связи.
     Именно так думает Штейнах, а вместе с ним значительное количество физиологов-экспериментаторов.
     Половые железы состоят из двух родов тканей: во-первых, из семепродуцирующих клеток эпителиального характера, образующих обкладку семенных канальцев - Штейнах называет их "зародышевой железой", исполняющих функции исключительно наружной секреции, служащей размножению, и, во-вторых, из промежуточной соединительной ткани, заполняющей промежутки между семенными канальцами. Этим клеткам приписывалась раньше функция исключительно вспомогательная - роль накопителей питательного материала для генеративных клеток. Французские авторы, а вслед за ними и Штейнах приписывает им внутри-секреторную функцию. Штейнах дает ей название пубертатной железы или "железы зрелости" ("интерстициальная" железа французских авторов) и приписывает ей все те явления, которые связаны с гормональными последствиями описанных выше операций.
     В женском яичнике этим железам соответствуют: 1) фолликулярная ткань яйцевых пузырьков с их половым продуктом - яйце-клеткой; 2) промежуточная соединительная ткань яичника и особенно те желтые тела и их лутеиновые клетки, которые вторгаются на места разорвавшися яйцевых фоликул.
     Именно разному характеру клеточной ткани пубертатных желез самцов и самок m и f клеток и обязаны мы половыми различиями во вторичных половых признаках и всей организации тех и других.
     Штейнах обосновывает свой взгляд многими фактами физиологического характера, а также некоторыми весьма любопытными гистологическими исследованиями. Так, самый факт бисексуальности и гермафродитизма на основании его опытов сводится, очевидно, к одновременному существованию в половых клетках индивида m и f клеток. Между тем гистологические исследования показывают, что в таких половых железах с инкреторной деятельностью, как крипторхические яички самцов (кроме человека, они очень часты у свиней) и особенно, как пересаженные яички или яичники, - их генеративная ткань сводится до минимума почти до полного исчезновения и в то же время усиленно

стр. 172

разрастается за их счет промежуточная ткань или штейнаховская пубертатная железа. Далее Штейнах исследовал половые железы двух гермафродитных коз и гомосексуалиста, оперированного Лихтенштерном (см. выше), и утверждает, что он нашел в них одновременное существование именно этих m и f клеток при той же редукции генеративных элементов.
     Таким образом с точки зрения Штейнаха и Каммерера механизм действия пересадки половых желез или перевязки семенного протока сводится к следующему.
     Все эти операции сопровождаются некоторыми повреждениями и потрясениями в нормальной деятельности гонад. Зародышевые клетки как менее стойкие и более чувствительные ко всем повреждениям, отвечают на них атрофией и умиранием; на их место выступают быстро размножающиеся и более стойкие клетки пубертатных желез. Именно это размножение пубертатных клеток и есть прямой источник усиленной выработки полового гормона, вызывающего расцвет юношеских сил и деятельности во всех клетках и тканях организма. Постепенно этот процесс общего расцвета распространяется и на зародышевую ткань, тогда мы вновь наблюдаем регенерацию и усиленное развитие семенных канальцев и, следовательно, и способности к размножению - в случае, если этому способствует сохранность половых путей. Продолжая этот ряд мыслей Штейнаха, можно сказать, что эта полная регенерация зародышевой железы должна тогда знаменовать собою начало нового упадка жизнедеятельности промежуточных пубертатных клеток, а, следовательно, и уклон органической системы под гору, опять к старости... Таким образом с точки зрений этой гипотезы Штейнаха мы должны видеть в зародышевой железе в некотором роде антагониста пубертатной, ибо разрастание первой из них постепенно ведет к редукции другой, и обратно - пубертатная железа может размножиться только за счет атрофии первой.
     Надо сказать, однако, что эта гипотеза Штейнаха пока еще не встретила всеобщего признания. Наоборот, именно журналы последнего года приносят очень большое количество работ, направленных к опровержению ее. Во главе этих теоретических противников Штейнаха стоят Штиве и Полль, которых поддерживают многие видные гистологи. Прежде всего нужно отметить, что многие гистологические исследования гонад гомосексуальных и гермафродитных субъектов не подтверждают того, что сообщает Штейнах. Так, гистологические исследования яичек пациентов Мюзама, сделанное знаменитым Бенда, не обнаружили той картины m и f клеток, о которых говорит Штейнах. Замечательно, что Воронов - независимо от Штейнаха - также настаивает на существовании особой интерстициальной железы (пубертатной железы Штейнаха), но и он должен сознаться, что известный гистолог Реттерер, исследовавший все железы, с которыми оперировал Воронов, придерживается как раз обратного взгляда, ибо он не нашел чего-либо соответствующего этим m и f клеткам*1. К этому надо
_______________
     *1 Уже в момент выправления настоящей корректуры ко мне в руки попалась новая общая работа Воронова и Реттерера под заглавием: "La Geande genitolomale es les Glandes endocrines". Paris 1921 г. 283 стр. Как можно судить при беглом просмотре этой работы, авторы пришли к некоторому соглашению на новой оригинальной точке зрения, согласно которой пубертатные клетки являются сами по себе продуктом перерождения генитальных. К сожалению, отсутствие времени не позволяет мне подробно остановиться на этой оригинальной работе, но надо отметить, что если их наблюдения подтвердятся, то обе спорящие стороны должны будут найти почву для примирения.

стр. 173

еще прибавить сообщение Шминке и Ромеиса, Кейслера и других.
     Наконец, большой интерес представляет обстоятельная работа (Гьидье) из лаборатории Ашофа, в мартовском номере Deutsche Med. Vochenschrift за 1921 год, которая дает солидные обоснования взгляду Штиве, считающего, что инкреторная деятельность половых желез должна быть приписана одним и тем же генеративным клеткам.
     Во всяком случае, как бы ни была заманчива гипотеза Штейнаха, поддерживаемая большинством физиологов, все же необходимо сказать, что обе спорящие стороны обладают весьма солидными данными и в то же время ни одна пока не представила решающих доказательств.
     Поэтому мы не можем пока смотреть на гипотезу пубертатной железы Штейнаха, иначе как на весьма интересное предположение, которое может еще не оправдаться, но ценно тем, что она послужила полезной рабочей гипотезой и все еще продолжает вызывать к жизни ряд ценных исследований, имеющих гораздо более широкое значение.
     Вместе с тем, конечно, нельзя и отрицать того, что в зависимости от того, какое из предположений оправдается, должны будут изменяться наши теоретические взгляды на причины и механизм старости и омоложения, а следовательно, и те практические ожидания, которые мы сможем возлагать на описанные методы омоложения.
     Вот почему этот еще не решенный теоретический спор имеет гораздо более широкое значение, выходящее за пределы ученых кабинетов и лабораторий.

     XV.

     Интересно с точки зрения этих гормональных явлений проанализировать некоторые из тех обыденных наблюдений, которые мы знаем давно, как накопленную "мудрость веков".
     Существует мнение, поддерживаемое Мечниковым, что гениальность связана с высокою половою активностью. Как наилучшее подтверждение этого называют Гете, а из наших гениев рядом с ним можно было бы поставить Пушкина.
     Но, с другой стороны, признается и факт обратного значения: усиленная половая деятельность истощает организм и убивает умственную трудоспособность. Эти два противоречащие друг другу мнения существуют рядом без попыток согласовать их между собою или проверить одно из них.
     Как смотреть на эту проблему в свете сообщенных выше данных? Мне думается, что, как бы ни представлять себе внутренний механизм действий половых желез, опыты Штейнаха устанавливают известный внутренний антагонизм между двумя различными функциями половой железы в ее целом - между ее работою наружу, направленною на продолжение рода, и работою внутрь в смысле снабжения наших тканей стимулятором жизненных процессов. Интенсивная половая деятельность должна убивающе действовать на благосостояние организма, ибо она означает слишком большую потерю наружу вещества, которое иначе пошло бы на самоснабжение организма половым гормоном. Это проще понять, приняв гипотезу Штиве: элементы, которые заключены в сперме и изливаются наружу, в случае воздержания всасываются в кровь, где и выполняют роль гормонов. Но, и приняв гипотезу Штейнаха, все же приходится признать, что и тогда между зародышевой и пубертатной железами, по мысли Штейнаха, происходит внутренняя борьба за один и тот же питательный материал, доставляемый кровью

стр. 174

и, наконец, просто борьба за место: разрастание одной ткани ведет к уменьшению другой.
     Чрезмерная потеря половых продуктов означает быстрое изнашивание организма и быстрое его состаривание. А раз так, то не имеет ли за собою известное основание утверждение, что девственники мужчины стареются позже обыкновенного?
     Задавая этот вопрос, я отнюдь не хочу сказать, чтобы лучший выход был в целомудрии - оно может повести "из огня да в полымя", - ибо согласно нашей полигляндулярной теории гармонии всех гормонов, как состояния идеального юношеского равновесия, избыток полового гормона может (но не обязательно должен) оказаться также опасным. И опять-таки нельзя ли рассматривать частые печальные последствия насильственного воздержания во имя посторонних идей и вопреки зову тела, как результат отравления избытками полового гормона? Во всяком случае, если интенсивный расход полового гормона безусловно вреден, то столь же неблагоразумно и насилование своего тела в сторону целомудрия. Мне вспоминается по этому поводу оригинальное учение индусских мозгов, которое говорит, что целомудрие не есть обязательство для мудреца, но есть удел величайших из них, ибо та энергия, которая истрачивается обыкновенно наружу, идет тогда на обогащение их собственной психики.
     Но как примирить эту точку зрения с мнением Мечникова? Мне думается, что разгадка в том, что мы смешиваем под именем гения два разных типа людей:
     1) гениальность в области художественного творчества и в плоскости эмоциональных переживаний и
     2) гениальность интеллекта и продуктивность в сфере научного творчества и умственной работы вообще.
     Несомненно, что эмоциональная жизнь стимулируется половым гормоном; поскольку же художественное творчество связывается всеми традициями прошлого с языком эмоций и образов, можно согласиться с Мечниковым, что гениальность Гете-художника, гениальность Пушкина, Гейне и т. д. связаны с интенсивной деятельностью их яичек. К тому же ведет нас и другой ряд мыслей: художник, живущий образами и творящий образы, нуждается в богатстве эмоциональных впечатлений. Богатая секреция полового гормона влечет его ко все новым впечатлениям и дает ему материал для творчества.
     Но столь же несомненно и другое: интеллект и гонада (т.-е. половая железа) находятся в известном антагонизме. Большинство, если не все гении науки, были крайне малодетны или даже совершенно бездетны и столь же бедна романтическими моментами вся их жизнь. Но рядом с ними могут быть поставлены и такие интеллектуально насыщенные художники, как Леонардо-да-Винчи, которого есть основание считать полным девственником, но который зато был одинаково гениален как в сфере интеллекта, так и в языке образов.
     Хорошо известное чисто физиологическое чувство утомления и умственной слабости post coitum свидетельствуют о том, что половая деятельность истощает организм и опустошает ум. Как часто мы говорим: ту или иную научную величину погубили женщины. Во всяком случае у нас есть весьма много оснований считать, что интеллектуальная мощь не связана с деятельностью гонад наружу: сошлюсь на половой "иммунитет" и бедность романами в жизни большинства работников мысли.
     Попробуем теперь перевести эти соображения на язык гормональных влияний и связать их с физиологическими данными.

стр. 175

     Творчество поэта и вообще художника связано следующим образом с яркостью его эмоций и опытом "в любви и ненависти". Половая железа вместе со щитовидной железой являются типическими "железами эмоций", возбуждающими и окрашивающими силу переживания впечатлений. Мы уже указывали на связь секреции щитовидной железы с темпераментами. Упомянутые наблюдения Шарко, общие явления отупения, апатии при микседеме и возбудимости базедовиков, подчеркивают эту роль щитовидной железы. Наконец, прямые опыты Ашера, повторенные в 1920 году в мое пребывание в Одессе А. Кронтовским, прямо показали, что секрет щитовидной железы повышает нервную возбудимость.
     Наоборот, работа мысли - это, по преимуществу, - анализаторная работа мозга, связанная с тонкой работой "тормозящих центров" (Сеченов, Павлов). Естественно предположить, что возбуждающие импульсы, идущие от гонад, лишь затрудняют задерживающую, тормозящую работу интеллекта. Таким образом механизм художественно-эмоционального творчества по преимуществу гормонального типа, механизм же творчества интеллектуального - нервно-мозговой.
     Но все же можно думать, что есть также специфические эндокринные железы, регулирующие эту сторону нервно-мозговой деятельности, т.-е. способствующие тормозящей и, следовательно, анализирующей деятельности мозга. Скорее всего такой аппарат можно видеть в околощитовидных железах и отчасти в зобной.
     В самом деле вылущение околощитовидных желез ведет к повышенной возбудимости нервной системы, заканчивающейся тетаническими судорогами и смертью. Сходные явления, хотя и в менее сильной степени, бывают после вырезания зобной железы.
     Обратно, тетанические припадки ослабляются при введении вещества околощитовидных желез, а также под воздействием солей кальция. Но соли кальция, согласно работам Леба, Мак-Каллума и др. есть типичный антагонист калия, при чем физиологическая роль калия сводится в значительной мере к его возбуждающему воздействию на нервно-мышечную систему, а роль кальция - к ее торможению.
     Если эта гипотеза тормозящей функции околощитовидных желез в их отношении к нервной системе и психической деятельности оправдаются, то можно ожидать следующего: 1) что в условиях, аналогичных тем, в коих работали Ашер или Кронтовский, можно ожидать, что препараты этих железок окажут влияние обратное действию щитовидной железы - т.-е. понижение возбудимости первых; 2) если одновременно с вырезанием околощитовидных железок вырезать и все железы возбуждающего типа, то тетания может не наступить или же наступить с замедлением. Есть некоторые факты, как будто бы подтверждающие это: 1) есть данные, по которым удаление одних околощитовидных железок с оставлением на месте щитовидной железы, действует быстрее, чем если исключить весь щитовидный аппарат; 2) по некоторым наблюдениям у щенков тетания наступает не столь скоро как у взрослых собак, у которых яички, конечно, гораздо интенсивнее выполняют роль возбудителя обмена веществ и нервной деятельности; 3) сюда же относится наблюдение, согласно которому мясная пища, содержащая больше возбуждающих веществ, ускоряет припадки тетании, а также тот факт, что хищники значительно чувствительнее к удалению околощитовидных железок, чем многие грызуны; 4) припадки тетании можно сознательно возбудить у оперированных животных путем повышения температуры или возбуждая мышечную деятельность животных. Вероятнее всего, что эти воздействия возбуждают нервную

стр. 176

систему, но не находят себе соответствующих тормозов в лице околощитовидных железок.

     * * *

     Таким образом в свете новейших исследований современная физиологическая наука пытается поставить на почву химически гормональных явлений не только вечно-волнующую и захватывающую своей близостью к сокровеннейшим нашим мечтам проблему старости, но и столь же сложные явления нервно-психической деятельности.
     Я нисколько не закрываю глаза на то, что многие из высказываемых мною здесь соображений являются только гипотезами, еще требующими своего физиологического обоснования фактами.
     Но многое из сказанного о неимоверно-большом влиянии гормонов на всю психику являются теперь для физиолога почти что трюизмом. Другое являются для меня не просто гипотезой, а рабочим планом, по которым должны быть направлены соответствующие исследования. К сожалению, отсутствие соответствующих условий и лабораторного оборудования не позволяют мне не только приступить вплотную к этим проблемам, но даже закончить то, что было начато в Одессе.
     А для нашего читателя пусть эти соображения послужат одной из иллюстраций той идеи, которую так удачно выразил недавно один из американских авторов Гораций Броун:
     "Человек мыслит не только своим мозгом, но посредством координированной и строго определенной деятельности содержимого своей черепной коробки и всех своих эндокринных желез"*1.
_______________
     *1 Гораций Броун: "Несколько афоризмов об эндокринных железах для лучшего инструктирования деятелей социальной и политической экономии".
     (Horace Brown: Illinois. Medicol journal, V. 38, 1920 г.).